Kalp Ritmi & Aritmiler (Monitörde) – CPR (kardiyopulmoner resusitasyon)

EĞİTİCİ TIBBİ ANİMASYONLAR – EKG / KALP RİTMİ

Kalp atımları ile (monitörde) tanı koyun – İngilizce Demo / Oyun

< Learn seçeneği ile görmek istediğiniz ritmi monitorde gözlemleyin, Game seçeneği ile ritim konusunda kendinizi test edin >

Sevgili arkadaşlar :

Eğlenceli ve düşündürücü bir tıbbi animasyonla karşınızdayım.Size 2 tanı amaçlı animasyon sunuyorum.

İlki, sıklıkla rastladığımız kalp atımı ve ritmi ile ilgili.. İlgili alana tıkladığınızda siteye bağlanacaksınız.Kısa bir süre sonra size değişik atımlar ve ritmler belirecek, seçin inceleyin…Hatırlayın..

İkincisi ise, size hasta gelecek.Karşınıza 4 ayrı hasta çıkacak..tek tek çağırın( ismini belirtin megafonla – tıklayıp- kendisini çağırın )..Önce hastanın EKG sini çekin ( düzgün bağlayıp, tüm derivasyonları tıklayarak ).. Ardından öyküsü ile değerlendirin. Ve klinik tanınızı koyun..Hem eğlenceli hemde hatırlatıcı animasyonlar…

* Monitörde aritmi tanısı video ( tıklayın , ilgili sayfaya gidin ! )

Kısa bilgiler:

Aritmi normal olmayan kalp ritmidir. Çarpıntı ve ya kısa bir sürelik durma hissi yaratır. Bu süre o kadar kısadır ki hastalar genel olarak herhangi bir değişiklik hissetmeyebilirler. Aritmiler ayrıca kalbinizin çok hızlı veya çok yavaş atmasına sebep olabilirler. Bazı aritmiler belirgin semptomlar (belirtiler) göstermezler. Bazıları ise baş dönmesi göz kararmasına sebep olabilir.

Temel olarak iki çeşit aritmi vardır.

Bradikardi: kalp hızı yavaşladığında – dakika da 60 atımdan az olan ritmler
Taşikardi: kalp hızı hızlandığında – dakika da 100 atımdan fazla olan ritmler

Çok kısa sürdüğünde, aritmi hiç bir semptom göstermeye bilir, sadece çok dikkat edildiğinde atlanmış bir atımlık bir ritm sezebilirsiniz.

Ayrıca, göğüs ve boyun bölgesinde, titreme hissebilirsiniz.

Aritmiler şiddetli veta kalbin normal çalışmasını etkileyecek kadar uzun sürdüklerinde, vücuda yeterince kan pompalanmayabilir. Bu durumda yorgunluk, baş dönmesi veya baygınlık yaşabilirsiniz. Bazı durumlarda ölüme sebep verebilir.

Taşikardiler, kalbin kan pompalama yeteneğini azaltarak, nefes darllığı, göğüs ağrısı, baş dönmesi veya bilinç kaybına sebep olabilirler. Eğer aritmi şiddetli ise, kalp krizine veya ölüme sebebiyet verebilir.Düzenli bir nabızda da aritmi olabileceği gibi, normal, yavaş veya yüksek kalp hızlarında da da aritmi olabilir..

Aritmi’nin nedeni nedir?

Koroner arter hastalığı (kalp damar hastalığı),
Kandaki elektrolit dengesizlikleri (potasyum düşüklüğü veya yüksekliği vb),
Kalp kası hastalıkları,
Kalp krizi sonrasında oluşan hasarlar,
Kalp ameliyatından sonraki iyileşme süreci,

Aritmiler, normal ve sağlıklı kalplerde de görülebilir..

Bazı Aritmiler:

Atriyal Prematür (erken) Atımlar (APA, APS, APC, SVE): Bunlar kulakçıklarda-atrium zamanından önce oluşan ekstra atışlardır. Çoğunlukla zararsızlardır ve tedavi gerektirmezler. Ancak sık olursa atriyal fibrilasyon denen önemli bir ritim bozukluğunun habercisi olabilir.
Ventriküler Prematür (erken) Atımlar (VPA, VPS, VE, PVC): Bunlar en yaygın aritmiler arasındadır ve kalp rahatsızlığı olan ya da olmayan bir çok insanda görülebilir. Bazı insanlarda stres, fazla kafein ya da nikotin ya da fazla egzersize bağlı olarak görülebilir. Fakat bazen VPS’ler kalp hastalığı veya kalp hastalığı dışında da (tiroid hastalıkları, elektrolit dengesizliği vs) ortaya çıkabilir. Sık VPS’si ve/veya buna bağlı semptomları olan insanlar bir kalp doktoru tarafından incelenmelidirler. Yine de bir çok insanda VPS’ler genellikle zararsızlardır ve tedaviye nadiren ihtiyaç duyulur.
Atriyal Fibrilasyon (AF): kulakçıkların normal olmayan bir şekilde kasılmasına neden olan, çok yaygın görülen düzensiz bir kalp ritmidir. En önemli ve korkulan yan etkisi kalp içinde pıhtı oluşmasına zemin hazırlaması ve bu pıhtıların yerinden kopup vücudun değişik yerlerine (özellikle beyine) gidip ciddi problemlere yol açmasıdır. Atriyal fibrilasyon sağlıklı insanlarda da nadiren görülebilmekle birlikte özellikle bazı durumlarda sık görülür:
- Kalp damar hastalığı
- Tiroid bezinin aşırı çalışması (zehirli guatr: tirotoksikoz),
- Hipertansiyon
- Kalp kapak hastalıkları (özellikle mitral darlığı)
- Kalp yetmezliği
Yaş ilerledikçe atriyal fibrilasyon görülme sıklığı artar.
Paroksismal supraventriküler takikardi (PSVT, PAT): Karıncıkların-ventrikül üst bölümünden başlayan genellikle hızı dakikada 150-200 arasında, düzenli bir aritmidir. PSVT aniden başlar ve birden sona erer. Süresi değişkendir. Kalp hızı yüksek olduğu için özellikle uzun sürerse rahatsızlık uyandırır. Kendiliğinden geçebildiği gibi, bazı manevralarla (öksürme, kusma refleksini uyandırma vb) da sonlanabilir. Bazen ise sonlanması için sağlık kuruluşunda damardan ilaç vermek gerekebilir. Toplumda nadir olmayarak görülür.
Ventriküler Takikardi (VT): Ciddi bir aritmidir. Karıncıklardan kaynaklanır. Bu hızlı ritim, kalbin yeterince kanla dolmasını engeller, böylelikle vücuda daha az kan pompalanır. Kalp rahatsızlığı olan insanlarda sonuçları çok ciddi olabilir ve yanında kanın yeteri kadar pompalanmamasına bağlı şikayetler (baş dönmesi, göz kararması vb) gözlenebilir. Zamanında tanınmalı ve müdahale edilmelidir.
Ventriküler Fibrilasyon: Karıncıklardan kaynaklanan tamamen düzensiz ve yetersiz kasılmalardan oluşan ölümcül bir ritim bozukluğudur. Karıncıklar kas seğirmesi gibi titrer, etkili bir kasılma oluşturamaz ve vücuda kan pompalayamazlar. Hastaya CPR – (resussitasyon) canlandırma ve defibrilasyon (elektroşok) yapılmalıdır.
Bradiaritmiler (kalp hızının yavaş olduğu aritmiler): Bunlar kalbin elektriksel iletim sistemindeki bir rahatsızlıktan kaynaklanabilecek yavaş kalp ritimleridir. Kalpte uyarı çıkaran merkez olan sinüs düğümü hastalıkları ve iletimi engelleyebilen kalp blokları başlıca nedenlerdir..

Aritmi tedavisi süresine ve tipine göre değişim gösterir.Anestezi altında rastladığımız Taşiaritmik ( VPS..) jetokain % 2 – aritmal kullanılır..Erişkin için doz; İV puşe – 05-1 mg/kg dır..Atrial-kulakçık kaynaklı aritmilerde aritmali kullanmayın..Beta bloker ve diğer anti aritmiklerde sıklık ile kullandığımız ajanlar arasındadır..Detay’a girmeyeceğim..

CPR – Cardiopulmonary Resuscitation/Kardiyopulmoner resusitasyon

(Kalp Akciğer Canlandırması)

Dünyadaki tüm Resüsitasyon kuruluşlarının temsilcilerinin yaptığı bilimsel çalışmalar sonucunda ILCOR– International Liaison Committee on Resuscitation– tarafından her beş yılda bir Resüsitasyon klavuzu güncellenerek yayımlanmaktadır.American Heart Association (AHA) ve European Resuscitation Council’in de (ERC) üye oldukları bir kuruluştur.Aşağıdan son güncel olan CPR (değişim) bilgilerine ulaşabilirsiniz.

- ERC – European Resuscitation Council/Avrupa Resüsitasyon Konseyi (İng.)kaynak- buradan
- Halk’ımız için basit anlatım ve görsel uygulamalı CPR- Yeniden canlandırma notlarına buradan ulaşın.
- Temel Yaklaşımlar (Güncellenen son uygulamalar – 2020 ** ) ;
- Temel Yaklaşımlar (2015 için uygulama değişimleri neler idi? Günümüzde de geçerli 2015 uygulamaları mevcuttur – Dikkat!) ;

ANESTEZİWEBLİNE

Anestezi Narkoz Değildir !

Kalp Ritmi & Aritmiler (Monitörde) – CPR (kardiyopulmoner resusitasyon)